我中心紧紧围绕常规工作促规范、重点工作创特色、难点工作求突破、整体工作上台阶的工作思路，健全家庭医生签约服务激励和保障机制，强化政策协同性，突出全方位全周期健康管理服务，推进有效签约、规范履约，让群众健康有“医靠”。

夯实“学”的基础，提升签约效率。家庭医生签约服务是转变基层医疗服务模式的重要内容，是落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度的重要抓手，是保障和维护群众健康的重要举措。各基层医疗机构利用基层卫生管理平台，乡村医生例会制度等机制，对签约医生开展定期培训，以会带训和多种技能训练，持续做好老年人、孕产妇、儿童、残疾以及慢性病等重点人群的签约服务，循序渐进扩大签约服务覆盖面和签约对象满意率。

拓宽“做”的途径，优化基层服务。以“包干分片”方式，通过对口帮扶、技术指导等途径，为每人建立一份健康档案，按照“健康、慢病、大病、重病”进行分类管理，利用上级医疗资源下沉，将医疗服务与家庭医生签约、慢病随访管理、老年人中医药管理等工作相结合，助力签约服务，不断提高基层医疗机构服务能力。

抓住“改”的重点，创新签约方式。签约医生由全科医生向各专科拓展，发挥中医药服务优势，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据服务能力和居民需求，优化个性服务，积极开展健康体检、健康干预、养生保健、专病指导等服务，不断满足签约居民多元化健康需求。签约方式由集中签约、上门签约、网上预约签约等信息化手段，实现健康咨询、健康教育、慢病随访等服务。

强化“督”的力度，严肃签约纪律。强化乡、村两级基层医疗卫生机构的具体组织实施责任，将监督监管贯穿签约、履约全过程，开展规范化、标准化的家庭医生签约服务，有利于加强居民健康管理和慢病防控，发挥家庭医生健康“守门人”作用，不断提高人民群众的健康水平。