孕产妇：

公共卫生服务机构应在孕产妇孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》，并进行1次产前随访。开展孕妇健康状况评估（包含一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型五项检查、梅毒血清学试验、HIV抗体检查和B超检查）；在孕中期和孕晚期分别进行2次孕期保健服务，包括一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，并对胎儿的生长发育情况进行评估和指导；产后3～7天内到产妇家中进行产后访视；产后42天对产妇进行健康检查；健康管理过程中发现有意外情况，建议其及时转诊并随访转诊结果。

儿童：

公共卫生服务机构应为辖区内0～6岁儿童建立儿童保健手册；新生儿出院后１周内进行家庭访视，满月时进行健康管理；为0-3岁婴幼儿提供8次健康管理服务；为4～6岁学龄前儿童每年提供一次健康管理服务。

为辖区内所有居住满6个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑A+C国家免疫规划疫苗。

对0-36个月儿童向家长提供中医饮食调养、起居活动指导，在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

老年人：

公共卫生服务机构应为辖区内65岁及以上居民每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、腹部B超（检查肝、胆、胰、脾，男加前列腺、女加子宫、附件）和心电图检测）和健康指导等。按照中医健康管理技术规范要求，对65岁以上老年人提供中医体质辨识和中医药保健指导服务。

高血压患者：

公共卫生服务机构应对辖区内35岁及以上常住居民实行门诊首诊测血压，对确诊的原发性高血压患者要及时纳入管理，每年提供6次随访服务，至少4次面对面的随访评估和1次较全面的健康检查，并进行分类干预。

糖尿病患者：

公共卫生服务机构应对辖区内35岁及以上常住居民进行高危人群筛查，及时将确诊的2型糖尿病患者纳入管理，每年提供4次免费空腹血糖检测，每年提供6次随访服务，至少4次面对面的随防和1次较全面的健康检查，并进行分类干预。